大英帝国癌症运动与英国大众防癌教育的兴起(6)
三、“运动”教育活动的主要内容和宣传媒介
“早发现、早治疗”的防控原则,常见癌症类型的临床表现以及全方位、定期的体检习惯是“运动”大众防癌教育力荐的癌症预防“三驾马车”。“运动”通过在普通民众中宣传“三驾马车”在癌症防控实践中的重要意义,希望提高普通人“发掘”潜在患病风险的能力,使个人的“自查、自检”行为成为癌症防控的第一道关卡。同时,鉴于防癌教育对象的多样性、“运动”在“三驾马车”的推广实践中也会利用形式丰富的宣传介质来组织、安排大众防癌教育活动,以期实现防癌教育活动的效用最大化。
“运动”根据教育对象在防控意识、对潜在疾病的认知情况及其据此做出的反应等方面的差异,将教育对象划分为三类。第一类,对自己病情一无所知的患者。鉴于该类人群癌症防控意识的缺乏,“早发现、早治疗”防控原则以及临床病灶筛查知识的普及可以帮助该类人群有效地建立或强化已有的癌症防控意识,借此让个人“自检、自查”行为成为社会癌症防控的第一道防线[20](P14)。
第二类,已然感知生理异样,但并未给予足够重视的人群。该类人群根据临床表现的差异又可以被进一步细分为两类,一部分是症状容易被察觉的临床病灶,另一部分是如果不借助专业的精密仪器便很难察觉的生理异样。前一类人群可以通过大众防癌教育活动普及的癌症预防知识,展开有效地“自查、自检”行为,从而实现“早发现、早治疗”的癌症防控目标,使其成为大众防癌教育的直接受益者;而后者因为“自查、自检”难度较大,生理异样不容易被察觉,往往很难直接受益于防癌知识的普及教育活动[20](P14)。因此,鉴于该类型人群“自查、自检”的不易操作性,“运动”将防癌教育的重点放在了定期医学检查项目的普及上。“运动”希望通过推广定期的、全方位的医学检查,来实现对该类人群的癌症防控之覆盖。但是,定期体检项目的推广也无形中扩大了专业医学人才的供应缺口,增加了“国民健康服务体系”中全科医生的负担。因此,“运动”对定期医学检查项目的普及也是其防癌教育活动遭到全科医生反对的主要原因[1](P364)。
第三类,已经觉察到生理异样,且根据已有知识预判其身患癌症的可能性较高,但拒绝接受专业治疗的人群。该类人群的偏执主要源自于对死亡的恐惧,“运动”开展的防癌宣传教育活动很难直接驱散其心中的“恐癌阴云”。鉴于该类人群普遍存在的“恐癌”情绪,“运动”认为除了“早发现、早治疗”的防控原则普及外,还需要精神医学的积极介入才能更好地让患者敞开心扉,正视疾病现状,从而接受科学、合理的治疗方案[20](P14)。
“运动”通过“靶向定位”的方法细分了教育对象的类型,进一步明确了大众防癌教育的内容,即通过“早发现、早治疗”防控原则的推广,普及癌症常见的临床症状知识,希冀借此帮助民众建立、提高“自查、自检”的积极防控意识亦或是养成定期体检的习惯,进而最终实现降低癌症死亡率的防控目标[20](P14)。
“运动”在完成对教育对象的“靶向定位”后,还依据重点对象的性别、宗教等社会属性对其进行了再分类。“运动”在总结大众防癌教育实践活动的经验后发现,女性要比男性更加关注个人的健康问题,特别是对癌症疾病的预防知识的关注与需求要远高于男性[20](P7)。鉴于此,为了充分照顾女性的利益诉求,“运动”将乳腺癌、宫颈癌等女性常见癌症的病因、病理以及诊疗技术作为大众防癌教育活动重点宣讲的内容,其内容占比要远高于前列腺癌等男性癌症的宣讲力度[9]。
此外,“运动”还十分重视宣传主体与教育对象之间的关系处理。“运动”约克分会的医生基钦(Kitching)在《癌症宣传之我见》中提到,“民众对任何以项目筹款为名的防癌宣传活动有着天然的抵触情绪”[20](P8)。因此,“运动”按照“长期坚持、建立互信、循序渐近”的公关原则,通过成立“中央宣传委员会”来凸显宣传主体的社会公益性,消解民众对“运动”大众防癌演说活动“逐利性”的误解,继而与民众建立良好的互动关系,提升其主体参与度,最终为抗癌斗争的胜利开展提供了便利的条件。
同时,“运动”注意到,如何保证民众对“运动”大众防癌教育实践活动关注与参与的持续性,是“运动”实现其癌症防控目标的关键。本质上这是一个影响与被影响的关系问题,民众关注的焦点和行为可以通过上下两个渠道施以影响。人们的观念世界中存在着两条并行的权利话语体系,在这里各种矛盾对立的观念通过复杂的机制维持着简单的平衡,而平衡状态的失去就意味着某一类观点开始占据上风,另一类则必然受到无情地压制。通常情况下,来自上层权威人士的观点是一种极为强势的话语流,而强势话语流的介入是打破观念平衡最简单粗暴的方法。基钦认为,“在癌症宣教实践活动中,知名期刊的编辑的观点就是典型的强势话语流,我们可以利用这种强势的话语权力来实现癌症宣教活动的目的”[20](P12)。
文章来源:《预防医学情报杂志》 网址: http://www.yfyxqbzzzz.cn/qikandaodu/2021/0803/614.html
上一篇:防微杜渐敲响生命之钟记苏州大学公共卫生学院
下一篇:新形势下如何预防未成年人犯罪