大英帝国癌症运动与英国大众防癌教育的兴起(3)
“英国医学会”组织的防癌教育实践活动首开了英国以组织形式开展防癌教育的先河。但是,鉴于全科医生、卫生部对大众防癌教育可能造成的“恐癌”情绪蔓延的担忧,基尔德力荐的大众防癌教育活动并未形成燎原之势。尽管如此,随着公共卫生学、疾病社会控制等社会医学的发展,以及受“美国癌症控制协会”在其国内成功开展大众防癌教育事业的积极影响,英国开始有越来越多的社会力量开始介入到癌症防控的进程中。
1923年7月,“大英帝国癌症运动”建立,“运动”的目标旨在整合英国分散的、不成体系的癌症研究力量,加快癌症基础、临床研究的步伐;推动全国范围内的癌症流行病学调查统计,更好地为国内癌症研究提供数据支持;加快癌症防治知识的公众普及工作,增强公众参与癌症防治事业的主体参与度。相较专注于癌症基础研究的“大英帝国癌症研究基金会”,新成立的“大英帝国癌症运动”则主要致力于癌症临床诊疗技术的推广与应用,更强调社会参与的重要性,英国癌症防控“社会医学”模式由此正式开启。就这个意义上讲,“运动”的成立标志着英国防癌教育事业进入新的历史阶段。
“全体代表大会”(Grand Council)是“大英帝国癌症运动”的最高权力机构,大会下设“科学顾问委员会”(the Scientific Advisory Committee)和“执行委员会”(the Executive Committee)两个常设机构。其中,科学顾问委员会主要负责“运动”内部的科研项目管理,而执行委员会则具体负责“运动”的日常行政管理事宜。此外,“运动”还会根据具体的职能分工,常设或临时设立一些专门委员会来具体应对相关事宜。
值得注意的是,“运动”还吸引了当时英国最负盛名的科学家、医生参与其中。其中,最具代表性的有伦敦圣马克医院(St.Mark’s Hospital)外科医生洛克哈特·马默里(Lockhart Mummery)、主张将基础研究与临床治疗相结合的伦敦圣巴托罗缪医院(St Bartholomew's Hospital)托马斯·霍德勋爵(Thomas Horder)以及王室医生伯特兰·爱德华·道森(Bertrand Edward Dawson)等。英国国王乔治五世、爱德华八世以及乔治六世王等英国王室成员也以“赞助人”的身份积极投身于“运动”的活动中。“英国红十字会”(British Red Cross)亦利用其庞大的社会网络组织,为“运动”提供了经费和社会渠道的支持① 参见“Lord Athlone’s Broadcasting Speech,November 27th,1923,on behalf of the British Empire Cancer Campaign”,Folder:SA/CRC/Q.1,Cancer Education-Lay Public,General Correspondence,1930s—1950,Box 90,Wellcome Archives Collec?tion;Paul Cancer with More than Medicine,Stroud,Gloucestershire:The History Press,2009,p.54.。自“运动”成立以来,特别是1928年7月成功主办了“第一届世界癌症大会”(the First International Conference on Cancer)之后,其社会声望及学界认可度得到了空前提升,及至30年代“运动”已经成为英国癌症研究最主要的资助机构之一② 1928年7月,在“大英帝国癌症运动”的推动下,伦敦成功举办了世界首届癌症大会(the First International Confer?ence on Cancer),开启了每四年一届的世界癌症大会的先河。自30年代以来,“运动”还先后举办多次旨在共享癌症研究最新成果,癌症防治成功经验的非正式会议。参见:British Empire Cancer Campaign,Report of the International Conference on Cancer,London,July,1928。还可参见:Joan Austoker,A History of the Imperial Cancer Research Fund 1902—1986,New York:Oxford University Press,1988,p.164。。
二、“运动”与大众防癌教育活动的展开
“临床医生”③ 这里的“临床医生”阶层主要是指英国大中城市中的内科、外科医生。是“运动”会员构成的主体,其利益诉求一定程度上左右着“运动”事业的工作重心和未来事业的发展方向。1923—1939年,鉴于“临床医生”的反对[1](P358),“运动”并没有将防癌教育等社会公益性较强的事业纳入发展的主线,而是将重点放在了癌症研究项目的资助和癌症临床诊疗技术的推广等方面。
1928年10月,“运动”为了更好地实现癌症诊疗技术的推广与应用,将执行委员会下属的“预备委员会”(the Preliminary Committee)和“信息委员会”(the Intelligence Committee)的职能相整合,发起成立了“调查委员会”(the Investigation Committee)。该委员会旨在通过总结其他国家医学自治团体在癌症医学研究项目资助、宣传等方面的成功经验,以及“运动”自成立以来在诊疗技术推广方面所遇到的问题与挑战,为“运动”未来的发展提供合理化的建议。“调查委员会”在经过数年的社会调查后,意识到社会宣传工作对组织发展的重要作用,认为“‘运动’为了更好地实现癌症防控的目标(主要是降低癌症死亡率),整合国外内癌症医学研究的各种资源,发起成立专门的‘宣传委员会’是很有必要的”[8]。“运动”成立之后,防癌宣传演说活动是其为癌症研究项目筹集经费的重要方法。但是,随着防癌宣传活动规模的扩大,“运动”现有的组织框架结构已经无法满足其日益增长的业务需求。与此同时,“运动”以项目经费筹集为目的的防癌宣传教育活动还遭到了卫生部的反对。不久,卫生部便以“防癌宣传教育活动是一种公益性项目,不应该与项目经费筹集挂钩”为由紧急叫停了防癌教育活动[8]。
文章来源:《预防医学情报杂志》 网址: http://www.yfyxqbzzzz.cn/qikandaodu/2021/0803/614.html
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