糖尿病患者,如何预防肾损害?做到5个坚持,才(2)
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【摘 要】:三、坚持控制好血压 糖尿病合并高血压的患者是很多的。在我国,糖尿病患者中,高血压的患病率45.2%~60.3%。糖尿病合并高血压的,血压至少控制在140/9
总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯控制在1.5mmol/L以下。以胆固醇升高为主,首选他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀);甘油三酯升高为主的,使用贝特类药物(非诺贝特)。
糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的微血管并发症,只有坚持做好定期筛查,做好血糖、血压、血脂的控制,坚持改善不良的生活方式,才能使糖尿病肾病不发生或者延缓发生,即使发生了,也能提前发现,及时的治疗。
三、坚持控制好血压
- 糖尿病合并高血压的患者是很多的。在我国,糖尿病患者中,高血压的患病率45.2%~60.3%。糖尿病合并高血压的,血压至少控制在140/90mmHg以下,如果出现白蛋白尿,血压需要进一步的控制在130/80mmHg以下。
- 降压治疗首选ACEI/ARB类降压药(ACEI类降压药物有:培哚普利、贝那普利、雷米普利。ARB类有:缬沙坦、奥美沙坦、氯沙坦等)。这两个药物都具有减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的作用。
- 但是这两个药物不能合用。如果糖尿病不伴有高血压,而且也没有出现白蛋白尿,也不能用来预防,因为反而有害。但是如果出现白蛋白尿,即使没有高血压也是可以使用的。
四、坚持控制好血脂
五、坚持改变不良的生活方式
- 除了以上4项措施之外,改变不良的生活方式也很重要。比如,吸烟的人要把烟戒掉。烟对于血管影响很大,糖尿病肾病是微血管病变导致的,肯定是有影响的。另外,对于糖尿病的其他并发症也是不好的,吸烟相当于雪上加霜。
- 肥胖或者体重超重的人要减肥,控制好体重,有利于血压和血糖的控制。
- 长期规律的运动可以改善胰岛素抵抗,有助于控制糖尿病,改善血脂、血压。
总结:
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文章来源:《预防医学情报杂志》 网址: http://www.yfyxqbzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0314/412.html